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| Info Camieg | | | |
| Comment lire votre relevé de prestations des 2 parts
(régime général + régime complémentaire) ?
Votre relevé vous permet de suivre le règlement de vos dossiers |
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Nouveau N° de téléphone CAMIEG
0 811 709 300
Votre relevé vous permet de suivre le règlement de vos dossiers, il fait apparaître :
- le montant des paiements Camieg qui vous sont versés
(sur votre relevé, la partie «Vos remboursements de
soins»).
- les sommes directement versées par la Camieg aux professionnels de santé (pharmaciens, praticiens ou établissements de santé pour des consultations, examens médicaux, séjours à l’hôpital…)
lorsque, dans le cadre du tiers payant, vous n’avez pas fait
l’avance des frais (sur votre relevé, la partie «Pour votre
information»).
De plus, les bénéficiaires des prestations sont précisés,
vous savez s’il s’agit de remboursements concernant vos
enfants, votre conjoint…
Les dates et montants des virements qui ont été effectués
sur votre compte (bancaire ou postal) vous sont également
indiqués.
Parcours de soins coordonnés :
quelle conséquence sur votre remboursement ?
Depuis le 1er janvier 2005, tout assuré social de 16 ans et
plus est invité à choisir un médecin traitant et à respecter
le parcours de soins coordonnés. Si vous n’avez pas déclaré
de médecin traitant ou si vous consultez un praticien
sans être orienté par votre médecin traitant, vous êtes
considéré comme en dehors du parcours de soins.
- Hors parcours de soins, vous êtes moins bien remboursé :
Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés,
vos consultations ne sont plus aujourd’hui remboursées
qu'à 30 % de la base du remboursement (montant sur
lequel s’applique le remboursement de la Sécurité sociale)
au lieu de 70 % dans le parcours de soins.
En effet, depuis le 31 janvier 2009, le montant de vos remboursements est réduit de :
- 40 % si le montant de l’acte est inférieur ou égal à 25 €
- 10 € pour tout acte supérieur à 25 €.
La part non remboursée au titre du régime général, lorsque les soins sont dispensés hors parcours de soins, ne
peut pas être prise en charge par le régime complémentaire.
Plus d’infos sur www.camieg.fr. |
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| le 1 mars 2010 |
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